Avoir une jambe plus courte que l'autre
Avoir une jambe plus courte que l’autre, est un phénomène courant qui peut se développer au fur et à mesure du temps ou bien être congénital. Pour retrouver une démarche stable et réduire les douleurs, nos spécialistes vous dévoilent tous leurs conseils.
Comment développe-t-on une jambe plus courte que l’autre ?
Aussi appelé anisomélie, le phénomène d’une jambe plus courte que l’autre se décrit comme une asymétrie posturale des membres inférieurs. Cette asymétrie est pronostiquée à partir de 5 mm de différence de longueur. On distingue deux types d’inégalités de longueur : la jambe courte structurelle et la jambe courte fonctionnelle.
La jambe courte structurelle
La jambe courte structurelle est due à une réelle inégalité de longueur entre les fémurs de chaque jambe, et/ou les tibias. Cette asymétrie se développe généralement au cours de la croissance et peut avoir plusieurs origines :
- problèmes congénitaux : malformation suite à une mauvaise position du fœtus ou un enroulement ombilical.
- traumatique : guérison déficiente d’une fracture de la jambe ou d’une luxation des os et/ou des articulations.
- la chirurgie : suite à une opération de la hanche, du fémur, du genou, du tibia et/ou du péroné.
La jambe courte fonctionnelle
La jambe courte fonctionnelle est observée lorsqu’il y a une inégalité de longueur entre les membres inférieurs. Celle-ci peut alors avoir plusieurs causes :
- une scoliose
- un trouble de posture : un pied plus affaissé que l’autre, un genou fléchi ou un dos courbé
- des contractures musculaires
Dans chaque cas de jambe courte fonctionnelle, le bassin est en déséquilibre et se retrouve en torsion. Après un traitement adapté, cette inégalité de longueur résorbé est naturellement.
Quels sont les signes d’une inégalité de longueur des jambes ?
Outre la détection à vue d’oeil lorsqu’il y a une asymétrie réelle de longueur, celle-ci peut également :
- un balancement irrégulier des bras lors de la marche.
- un déhanchement exagéré.
- une foulée plus grande d’un côté que de l’autre.
- une semelle plus usée d’un côté que de l’autre.
- des douleurs au niveau du gros orteil, de l’arche plantaire ou d’un seul côté du talon.
- une déformation de l’arche plantaire et du pied.
- des douleurs entre les omoplates, aux genoux et/ou à la hanche, souvent d’un seul côté et dans le bas du dos.
- un hallux valgus prédominant d’un côté.
- des bursites à la hanche : une inflammation d’une bourse (qui sert à lubrifier l’espace entre les tendons et les os, au niveau de la hanche).
Comment se faire diagnostiquer une jambe plus courte que l'autre ?
Un diagnostic de jambes inégalitaires se confirme après plusieurs examens :
Un bilan podologique
le bilan podologique permet d’analyser le fonctionnement biomécanique du corps. À l’aide de divers appareils, (les plateformes de pressions, le tapis de marche etc…) le bilan permet d’étudier la posture, la position des membres lors de la marche et de la course, ainsi que les sources de douleurs déjà présentes. Suite à ce bilan, il est alors possible de déterminer les différentes pathologies présentes et de confirmer les distorsions mécaniques au niveau des hanches et/ou des membres inférieurs. Ce bilan se réalise chez des spécialistes en podologie comme Nantes Orthopédie.
- Une radiographie des pieds : identifie précisément les déviations et asymétries entre chaque pied. La radiographie permet de visualiser les articulations et de déterminer les degrés des axes des articulations du pied.
- Une scanographie : consiste en une série de 3 radiographies des hanches, des genoux et des chevilles avec une règle graduée. Ainsi, il est possible de mesurer exactement la longueur des os de la jambe (fémur et tibia) et de déterminer s’il y a une disproportion.
- Une radiographie du bassin : précédée d’une scanographie, cette radiographie permet de mesurer la dénivellation du bassin apparue suite à une mauvaise position des pieds, des genoux, des hanches ou du dos.
Comment réduire les douleurs en cas de jambe plus courte que l'autre ?
Afin de réduire les douleurs, retrouver un équilibre et une marche stabilisée, plusieurs solutions sont possibles :
les semelles orthopédiques :
Se moulent directement sur la forme des pieds, elles se fabriquent sur-mesure. Elles vont permettre de réaligner toute la posture et soulager les douleurs. Ainsi, la semelle va pouvoir compenser la différence de longueur entre chaque jambe, afin de pouvoir rééquilibrer la marche.
Suite au bilan podologique, les semelles sont tout d’abord conçues à travers un appareil appelé “emprunteur”. Le patient pose ses pieds dans cet appareil, qui, à travers le vide d’air, va mouler les empreintes des pieds. Le spécialiste en podologie va ensuite pouvoir modeler la semelle directement dans ces empreintes. Grâce à une base en résine thermomoulée, les semelles épousent complètement la forme du pied. Elles vont ainsi pouvoir correspondre parfaitement à la morphologie de chaque patient.
Des talonnettes
- Des talonnettes de compensation : permettent de rééquilibrer la marche et la posture. Elles sont choisies avec précision, car l’objectif n’est pas de compenser 100% de la différence entre chaque jambe.
Soins chiropratiques
- Des soins chiropratiques : pour une asymétrie fonctionnelle, des ajustements chiropratiques peuvent permettre de restaurer la mobilité du bassin, de la colonne et des membres inférieurs. Les douleurs et symptômes liés au déséquilibre disparaissent.
l’ostéopathie
- L’ostéopathie : lorsque l’asymétrie des jambes est due à des blocages au niveau du bassin, l’ostéopathie permet de soulager les tensions et de redresser la posture.
Le praticien rétablit l’équilibre du bassin et des articulations mais afin que cela soit durable il faut traiter l’écart de hauteur de jambe, comme dans le cas d’une talonnette de compensation ou d’une paire de semelles orthopédiques. Cela permet de corriger la posture des pieds, souvent responsables du déséquilibre. Il en va de même après une séance de chiropraxie.
- La chirurgie
Quelles sont les conséquences si cette asymétrie n’est pas traitée ?
Si l’inégalité de longueur des jambes n’est pas traitée rapidement. Des douleurs asymétriques, une démarche déséquilibrée ainsi que diverses pathologies peuvent se développer :
- sciatalgie
- hernie discale lombaire
- syndrome de la bandelette ilio-tibiale : aussi appelé syndrome de l’essui-glace, la bande ilio-tibiale est un tendon qui longe la cuisse et est associé aux mouvements d’extensions et de rotations externes de la hanche. De plus, il permet également de stabiliser les mouvements latéraux du genou. Le syndrome de l’essui glace est une tendinite du tendon de la bande ilio-tibiale, qui peut s’accompagner de bursites.
- blocage sacro-iliaque : les articulations sacro-iliaques sont les liaisons articulaires entre les deux os iliaques et le sacrum. Ils représentent le lien entre le tronc et les membres inférieurs. Lorsqu’il y a blocage, il y a une déstabilisation de la posture du bassin et de vives douleurs de l’aine jusqu’à la cuisse. Maintenir une position prolongée, debout ou assis, ainsi que certains mouvements latéraux, deviennent compliqués et douloureux à réaliser.
- tendinite de la patte d’oie : aussi appelé le syndrome de la patte d’oie, est une tendinite du genou qui concerne précisément trois tendons du genou, qui forment ensemble la patte d’oie : le sartorius, le semi-tendineux et le gracillus. Les douleurs se manifestent surtout lors de la flexion et de la stabilisation du genou.
- tendinite d’Achille : inflammation du tendon qui unit les muscles du mollet (les jumeaux) et qui s’attache à l’os du talon, le calcanéum.
- aponévrosite plantaire : inflammation du fascia, un tendon (une aponévrose plutôt, dans le prolongement du tendon d’Achille) qui relie le talon aux orteils. Plus d’informations dans notre article dédié.
- épine Lenoir : aussi appelée épine calcanéenne, l’épine Lenoir est une excroissance osseuse localisée à l’intérieur du talon. Plus d’informations dans notre article dédié.
- périostite tibiale : inflammation du périoste au niveau du tibia qui engendre de vives douleurs au niveau des muscles du mollet.
- tendinite du tibial postérieur : aussi appelé tendinopathie, c’est une inflammation d’un tendon qui longe le mollet, la cheville et le pied.
- arthrose au niveau du bas du dos, de la hanche, du genou, de la cheville et/ou du pied.
Pour plus d’informations et de conseils sur les inégalités de longueur entre les jambes, n’hésitez pas à contacter par téléphone ou par e-mail, nos spécialistes en orthopédie-orthèse. Notre centre de podologie et d’orthopédie, situé en périphérie de Nantes, à Rezé, vous est également ouvert pour toutes demandes.
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J’ai vivement besoin de prendre plus de renseignements, je vous remercie.
Bonjour
Heureux de savoir que notre article vous a apporté des renseignements utiles
Bien cordialement
Nantes Orthopedie
Merci pour vos renseignements
Suite à 2 infiltrations de diprostene (une en Avril et la deuxième le 25/08/2023) je n’ai eu aucun soulagement. Je pense plutôt avoir une jambe plus courte que l’autre ce qui me provoque un déséquilibre et une douleur à la hanche que le médecin a qualifié de bursitis et de tendinopathie. 15 séances de Kine n’ont pas donné de résultat concluant. Que puis je faire SVP ??? D’avance lerci
Bonjour
Vous pouvez effectuer un bilan podologique chez orthésiste ou un podologue de votre région.
Il sera à même de vous vous dire si vous avez une inégalité de longueur qui nécessite le port de semelles orthopédiques.
Bien cordialement
Nantes Orthopedie
site très intéressant :une jambe droite plus courte nécessite le port de semelles orthopédiques mais quelle semelle doit être compensée la droite ou la gauche? car l’ostéopathe et le podologue ne me disent pas la même chose ? la réponse me semble pourtant évidente…
Merci de votre éventuelle réponse.
Bonjour
En cas d’inégalité de longueur des membres, il faut compenser le cote court.
Généralement la talonnette fera 50% de l’inégalité pour 10mm talonnette de 5mm
Si votre ostéopathe et votre podologue ne savent définir le cote court, une radio devrait trancher.
Bien cordialement
Nantes Orthopedie
Super
J’ai une jambe plus longue que l’autre 😭 j’aimerais marcher correctement 😞😞
Bonjour
En effet une inégalité de longueur peut entrainer une boiterie.
Dans un premier temps demandez conseil auprès de votre médecin, puis allez voir un orthésiste qui vous réalisera une paire de semelles orthopédiques
Bien cordialement
Nantes Orthopedie
Exercice pour corriger Joëlle à 6 ans
Bonjour
Merci d’être plus précise dans votre demande
Bien cordialement
Nantes Orthopedie