Qu’est-ce qu’une épicondylite ? Et quel traitement pour soulager la douleur ?
L’épicondylite, également connue sous le nom de « tennis elbow », est une douleur au coude. Une affection douloureuse affectant les tendons des muscles de l’avant-bras, attachés à l’épicondyle. Un petit relief osseux de l’humérus situé juste au-dessus de l’articulation du coude. Cette condition survient généralement à la suite de mouvements répétitifs et intenses du bras et de la main, provoquant inflammation et micro-déchirures des tendons.
L’épicondylite peut entraîner de vives douleurs au niveau du coude. Rendant difficile l’exécution de tâches quotidiennes et professionnelles. Un traitement approprié et une prévention efficace sont essentiels pour gérer la douleur et éviter les récidives. Nos spécialistes orthopédistes et orthésistes vous dévoilent leurs conseils pour soulager vos souffrances et prévenir l’apparition de cette pathologie.
Comment se manifeste une épicondylite ?
L’épicondylite est une affection douloureuse du coude qui résulte de la sollicitation excessive des tendons des muscles de l’avant-bras. Comprendre les causes et les symptômes de cette condition est essentiel pour la prévenir et la traiter efficacement. Explorons les principaux facteurs qui contribuent à l’apparition de l’épicondylite et les manifestations cliniques associées.
Quelles sont les causes d’apparition ?
Les causes de l’épicondylite sont souvent liées à des mouvements répétitifs et intenses qui sollicitent excessivement les tendons des muscles de l’avant-bras. Ces facteurs incluent :
- Mouvements répétitifs et intenses : L’utilisation fréquente et répétée des muscles de l’avant-bras, par exemple, lors de l’utilisation d’outils manuels, peut entraîner une épicondylite.
- Facteurs professionnels : Les activités professionnelles qui nécessitent des mouvements de force avec serrage d’un manche, des rotations de l’avant-bras, des flexions du poignet, ainsi que des gestes répétitifs de la main pour frapper des objets sont des causes communes. Ces activités sont souvent aggravées par des vibrations, le froid ou l’absence de temps de repos. L’épicondylite fait partie des troubles musculo-squelettiques (TMS), qui représentent 87% des maladies professionnelles.
- Facteurs liés aux loisirs : La pratique de sports comme le tennis (d’où le terme « tennis elbow ») ou des activités de loisir comme le bricolage peut aussi provoquer cette condition.
- Autres facteurs de risque : L’exposition à des vibrations (comme l’utilisation de marteaux-piqueurs), le travail dans des conditions de froid ou l’absence de repos adéquat augmentent le risque de développer une épicondylite.
Quels sont les symptômes de l’épicondylite ?
Les symptômes de l’épicondylite sont principalement ressentis au niveau du coude et peuvent inclure :
- Douleurs localisées : Une douleur au niveau de l’épicondyle, particulièrement lors de mouvements répétitifs ou de flexion. Cette douleur peut résulter de micro-déchirures des tendons ou de petites lésions.
- Sensibilité au toucher : La face externe du coude devient sensible au toucher, souvent ressentie comme une douleur vive. Cette sensibilité est généralement localisée sur le bras le plus sollicité lors d’une activité.
- Difficulté à effectuer certains mouvements : Les mouvements comme saisir des objets, tourner une poignée de porte, ou effectuer des rotations de l’avant-bras peuvent être particulièrement douloureux et difficiles.
L’épicondylite est une affection courante parmi les TMS, représentant 22% des cas de TMS du membre supérieur, après les atteintes du poignet-main-doigts (35%) et de l’épaule (33%).
Causes et symptômes de l’épicondylite en résumé
| Causes d’Apparition | Symptômes Associés |
|---|---|
| Mouvements répétitifs et intenses (ex. utilisation d’outils manuels) | Douleurs localisées au niveau du coude, particulièrement lors de mouvements répétitifs ou de flexion. |
| Facteurs professionnels (ex. travail à la chaîne, utilisation intensive d’une souris d’ordinateur) | Sensibilité au toucher sur la face externe du coude, souvent ressentie comme une douleur vive. |
| Facteurs liés aux loisirs (tennis, bricolage) | Difficulté à effectuer certains mouvements, comme saisir des objets ou tourner une poignée de porte. |
| Vibrations (ex. utilisation de marteaux-piqueurs, machines vibrantes) | Douleurs irradiant vers l’avant-bras, pouvant s’étendre jusqu’au poignet. |
| Froid (ex. travail en extérieur par temps froid) | Raideur et inconfort en conditions froides, aggravant les douleurs existantes. |
| Absence de repos (ex. pas de pauses régulières, travail intensif sans récupération) | Aggravation progressive des douleurs, devenant chroniques et plus intenses avec le temps. |
Traitements pour l’épicondylite : repos et modification des activités
Pour soigner une épicondylite, il faut commencer par le repos et la modification des activités quotidiennes. Il est crucial de réduire les mouvements qui sollicitent les tendons affectés pour permettre une guérison rapide et efficace. Voici quelques approches pour mettre le coude au repos et corriger les gestes nuisibles.
Importance du repos
Le repos est crucial pour soigner une épicondylite. Il est essentiel de stopper immédiatement les activités qui provoquent ou aggravent la douleur. Mettre le coude au repos permet de réduire l’inflammation et de prévenir de nouvelles lésions. L’épicondylite coude temps de guérison peut varier de plusieurs semaines à plusieurs mois, en fonction de la gravité de la condition et de l’efficacité du repos.
Correction des gestes et postures
Pour prévenir la récidive de l’épicondylite, il est important de corriger les gestes et postures qui ont contribué à son apparition. Les mouvements à éviter incluent les flexions répétitives du poignet et les rotations intenses de l’avant-bras. Apprendre à utiliser les muscles de manière plus ergonomique est essentiel pour réduire la tension sur les tendons affectés.
Dispositifs orthopédiques pour l’épicondylite
Les dispositifs orthopédiques jouent un rôle essentiel dans le soulagement des douleurs causées par l’épicondylite. Ils aident à stabiliser l’articulation du coude et à réduire les tensions sur les tendons. Voici quelques options couramment utilisées.
Bracelet anti-épicondylite
Avec ses sangles de fixation, le bracelet anti-épicondylite exerce une pression sur les muscles épicondyliens afin de diminuer les tensions. Grâce à son coussinet en viscoélastique, les points de pressions sont exercés de manière ciblée, tout en massant les zones sous tension. La force de traction créée par l’insertion du tendon sur l’épicondyle est réduite et les douleurs apaisées. Les points en silicone se collent à la peau par pression et empêchent le bracelet de glisser. Avec sa sangle ajustable, il s’adapte à toutes les morphologies et tous les besoins. Il peut être porté pendant les activités physiques ou professionnelles pour aider à prévenir les mouvements qui aggravent la condition.
Coudière épicondylite
La coudière pour épicondylite est conçue pour offrir une compression et un soutien ciblés, aidant à soulager la douleur en limitant les mouvements de l’articulation et en offrant une chaleur thérapeutique à la zone affectée. Grâce à sa sangle amovible, elle exerce une pression adaptée sur les muscles épicondyliens pour soulager les tensions et les douleurs. Conçue en tricot élastique de compression, elle s’adapte à toutes les morphologies et peut être portée aussi bien pour le sport qu’au travail.
Attelle de coude de nuit sur mesure
Réalisée sur mesure, cette attelle pour épicondylite permet de diminuer les tensions au niveau de l’avant-bras. Cette orthèse pour épicondylite enveloppe le coude et immobilise les articulations et les muscles, ce qui réduit la pression au niveau de l’épicondyle et soulage les douleurs. Grâce à la technique du thermoformage, l’attelle est moulée directement sur le patient pour s’adapter à sa morphologie et à ses besoins. De plus, elle permet de bien positionner les articulations et de limiter les mouvements nocifs. La guérison de l’épicondylite est ainsi facilitée et les complications sont évitées. L’attelle doit être portée la nuit pour protéger les tendons.
Une attelle d’immobilisation du poignet sur-mesure
Recouvrant la main et le poignet, l’attelle permet de décharger les pressions sur le coude en immobilisant les mouvements du poignet. Cela permet de diminuer les tensions sur les muscles épicondyliens et de calmer les douleurs. En limitant les mouvements de flexion et d’extension, ainsi que la prono-supination du poignet, les frottements du tendon sur l’épicondyle sont réduits, facilitant ainsi le processus de guérison. L’utilisation d’une attelle épicondylite coude et poignet est donc efficace pour soulager les douleurs en réduisant les frictions sur l’épicondyle.
Thérapies complémentaires pour l’épicondylite
En complément des dispositifs orthopédiques, plusieurs thérapies peuvent être utilisées pour traiter l’épicondylite. Ces méthodes peuvent aider à réduire l’inflammation, à soulager la douleur et à accélérer la guérison.
Kinésithérapie
La kinésithérapie joue un rôle crucial dans le traitement épicondylite. Un kinésithérapeute peut recommander des exercices épicondylite spécifiques pour renforcer les muscles de l’avant-bras et améliorer la flexibilité. Les massages peuvent également aider à réduire la douleur et l’inflammation.
Techniques d’ultrasons, ondes de choc, laser
Ces techniques sont efficaces pour soigner épicondylite en réduisant l’inflammation et en accélérant le processus de guérison. Les ultrasons pulsés, les ondes de choc et le laser sont des options couramment utilisées pour traiter cette condition.
Application de froid
Appliquer des poches de glace sur le coude peut soulager l’inflammation et la douleur. Il est recommandé d’utiliser le froid pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour, surtout après des activités physiques.
Chirurgie pour l’épicondylite
La chirurgie est considérée lorsque les traitements conservateurs échouent à soulager la douleur après plusieurs mois. Elle est souvent réservée aux cas chroniques et rebelles de l’épicondylite. La chirurgie de l’épicondylite est généralement réalisée par un chirurgien orthopédiste. Ce spécialiste est formé pour traiter les maladies et les blessures des os, des articulations, des ligaments, des tendons et des muscles. Et il est particulièrement qualifié pour effectuer des interventions chirurgicales sur le coude, y compris celles nécessaires pour traiter les cas chroniques et rebelles d’épicondylite.
Types d’interventions
- Plastie d’allongement : Cette intervention consiste à allonger les tendons affectés pour réduire la tension sur l’épicondyle.
- Désinsertion musculaire : Cette technique implique de détacher les muscles de l’épicondyle pour soulager la tension.
Rééducation post-opératoire
Après une intervention chirurgicale, la rééducation est essentielle pour récupérer pleinement. Un programme de physiothérapie, incluant des exercices pour renforcer et étirer les muscles de l’avant-bras, est crucial pour une guérison complète.
FAQ épicondylite
Quelle est la différence entre l'épicondylite et la tendinite ?
Épicondylite :
- Affecte les tendons autour du coude, attachés à l’épicondyle.
- Souvent causée par des mouvements répétitifs de l’avant-bras et du poignet.
- Exemple : tennis elbow (épicondylite latérale) et golf elbow (épicondylite médiale).
Tendinite :
- Inflammation de n’importe quel tendon dans le corps.
- Peut être causée par des mouvements répétitifs, des traumatismes ou des conditions médicales sous-jacentes.
- Peut affecter des zones comme l’épaule, le poignet, le genou, etc.
En résumé : L’épicondylite est une forme spécifique de tendinite localisée autour du coude, tandis que la tendinite peut survenir dans n’importe quel tendon du corps.
Combien de temps d'arrêt de travail est nécessaire pour une épicondylite ?
La durée de l’arrêt de travail nécessaire pour une épicondylite dépend de la gravité de la condition et du type de travail effectué. En général, un arrêt de travail peut varier de 4 à 12 semaines. Pour les emplois nécessitant des mouvements répétitifs ou une utilisation intensive des bras, l’arrêt peut être plus long. Il est crucial de suivre les recommandations de votre médecin et de ne reprendre le travail que lorsque vous êtes complètement rétabli.
Quelles sont les bonnes pratiques à adopter au travail et dans les loisirs pour prévenir l’épicondylite ?
Pour prévenir l’épicondylite, il est important d’adopter de bonnes pratiques tant au travail que dans les loisirs :
- Échauffement et étirements : Avant toute activité physique, assurez-vous de bien vous échauffer et d’étirer vos muscles.
- Utilisation d’équipements ergonomiques : Au travail, utilisez des outils et équipements ergonomiques pour réduire la tension sur les muscles de l’avant-bras.
- Prendre des pauses régulières : Évitez les mouvements répétitifs en prenant des pauses régulières pour reposer vos bras.
- Technique correcte : Apprenez et adoptez des techniques appropriées pour les activités manuelles ou les sports, comme le tennis ou le bricolage.
- Hydratation et nutrition : Maintenez une bonne hydratation et une alimentation équilibrée pour favoriser la santé musculaire et tendineuse.
L’épicondylite peut-elle causer des douleurs la nuit ?
Oui, l’épicondylite peut causer des douleurs la nuit. Les micro-déchirures et l’inflammation des tendons peuvent provoquer une gêne persistante, qui ne disparaît pas forcément avec le repos nocturne. Pour atténuer ces douleurs, vous pouvez utiliser une attelle de coude de nuit sur mesure pour immobiliser l’articulation et réduire la pression sur l’épicondyle.
Quels sont les exercices recommandés pour renforcer et prévenir l’épicondylite ?
Pour renforcer et prévenir l’épicondylite, voici quelques exercices recommandés :
- Étirements des extenseurs du poignet : Avec le bras tendu devant vous, utilisez l’autre main pour plier doucement le poignet vers le bas jusqu’à ressentir un étirement sur le dessus de l’avant-bras.
- Flexion du poignet avec résistance : Tenez une légère charge (comme une bouteille d’eau) dans la main et pliez le poignet vers le haut et vers le bas en utilisant l’autre main pour offrir une légère résistance.
- Extension du poignet avec résistance : Avec la paume tournée vers le bas, tenez une charge légère et levez le poignet contre une légère résistance.
- Renforcement de la prise : Utilisez une balle souple à presser pour améliorer la force de la prise.
Il est conseillé de faire ces exercices sous la supervision d’un kinésithérapeute pour éviter de sur-solliciter les tendons et aggraver la condition.
Quel spécialiste voir quand on a mal au coude ?
Si vous avez mal au coude, il est recommandé de consulter :
- Médecin généraliste : Pour une première évaluation de la douleur et des recommandations initiales.
- Orthopédiste : Spécialiste des os et des articulations, capable de diagnostiquer et traiter des affections comme l’épicondylite.
- Rhumatologue : Spécialiste des maladies musculo-squelettiques et inflammatoires.
- Kinésithérapeute : Pour la rééducation et des exercices thérapeutiques adaptés à la condition.
- Chirurgien orthopédique : En cas de nécessité d’une intervention chirurgicale pour les cas chroniques ou rebelles d’épicondylite.
Chaque spécialiste joue un rôle crucial dans le diagnostic, le traitement et la rééducation de l’épicondylite, assurant ainsi une prise en charge complète et efficace.
Mettre un bracelet anti-épicondylite correctement est essentiel pour soulager la douleur et l’inflammation. Voici les étapes détaillées pour le faire :
Choisissez le bon bracelet :
- Assurez-vous que le bracelet est de la bonne taille pour votre avant-bras. Il doit être ajustable pour offrir un soutien ferme sans être trop serré.
Positionnez le bracelet :
- Placez le bracelet environ 2 à 3 centimètres en dessous du coude, sur la partie charnue de l’avant-bras. Il doit se trouver au-dessus des muscles extérieurs de l’avant-bras, non pas directement sur l’articulation du coude.
Ajustez la sangle :
- Serrez la sangle du bracelet de manière à ce qu’il soit bien ajusté mais pas trop serré. Vous devriez sentir une pression ferme mais confortable. Si le bracelet est trop serré, il peut restreindre la circulation sanguine et causer plus de douleur.
Testez la position :
- Une fois le bracelet en place, effectuez quelques mouvements de votre bras pour vérifier son confort et son efficacité. Vous devriez ressentir une réduction de la douleur lors des mouvements qui habituellement provoquent une gêne.
Réglez si nécessaire :
- Si le bracelet glisse ou ne procure pas le soulagement souhaité, ajustez à nouveau la position et la tension de la sangle. Parfois, il peut être nécessaire de repositionner le bracelet légèrement pour trouver le meilleur endroit.
Utilisation pendant les activités :
- Portez le bracelet pendant les activités qui provoquent la douleur, comme les sports, le travail manuel ou toute tâche répétitive. Vous pouvez également le porter lors des activités quotidiennes si la douleur persiste.
Ne portez pas le bracelet en continu :
- Il n’est pas recommandé de porter le bracelet en continu pendant 24 heures. Donnez à votre peau et à vos muscles des pauses régulières en retirant le bracelet lorsque vous êtes au repos ou lorsque vous ne ressentez pas de douleur.
Conseils supplémentaires :
- Hygiène : Gardez le bracelet propre pour éviter les irritations cutanées. Lavez-le régulièrement selon les instructions du fabricant.
- Consultation : Consultez un professionnel de la santé pour vous assurer que vous utilisez le bracelet correctement et pour obtenir des recommandations adaptées à votre condition spécifique.
Besoin d'en parler ?
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Comment mettre un bracelet anti-épicondylite ?