Centre de podologie et d'orthopédie à Nantes
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Le pied diabétique : Explications
Le pied diabétique est une complication sérieuse du diabète qui affecte les pieds. En raison de problèmes de circulation sanguine et de perte de sensibilité, les pieds deviennent plus susceptibles aux infections, ulcères et autres complications graves. Cette condition survient lorsque les nerfs et les vaisseaux sanguins sont endommagés par le diabète. Pour éviter des conséquences sévères comme les amputations, il est crucial de bien gérer et de prendre soin de ses pieds dès les premiers symptômes.
Diabète et fragilité des pieds : explications
Lorsque le diabète n’est pas bien contrôlé, il peut causer des dommages significatifs aux pieds. Deux complications majeures, la neuropathie diabétique et l’artériopathie diabétique, contribuent à cette fragilité accrue. Comprendre ces complications et leurs impacts est essentiel pour prévenir les problèmes graves liés au pied diabétique.
Neuropathie diabétique
L’hyperglycémie chronique, typique du diabète, endommage progressivement les nerfs, provoquant une neuropathie diabétique. Les nerfs sensitifs, qui transmettent les sensations de toucher, de chaleur et de douleur, sont particulièrement touchés. Cela réduit la sensibilité, débutant souvent aux pieds et progressant vers les jambes, créant une sensation de port de chaussettes.
Cette diminution de la sensibilité empêche la douleur de jouer son rôle d’alerte. Ainsi, des problèmes mineurs peuvent s’aggraver sans être remarqués, et de petites blessures peuvent passer inaperçues et s’infecter. Par exemple, une brûlure causée par une chaleur intense peut ne pas être ressentie, augmentant le risque de brûlures cutanées. De plus, la peau des pieds devient fragile, favorisant l’apparition de plaies profondes, appelées mal perforant plantaire.
Artériopathie diabétique
Une autre complication est l’artériopathie diabétique, où l’hyperglycémie prolongée fragilise les parois des artères des membres inférieurs, favorisant le dépôt de cholestérol et la formation de plaques d’athérome. Ces plaques rétrécissent le diamètre des artères, gênant la circulation sanguine et parfois l’interrompant complètement.
Lorsque les jambes et les pieds ne reçoivent plus suffisamment de sang, cela peut entraîner des douleurs et des plaies telles que des ulcères, qui sont particulièrement longs à guérir.
Comment se manifeste un pied diabétique ?
Un pied diabétique se manifeste par plusieurs signes distinctifs :
- Changement de couleur de la peau : La peau peut devenir rouge, bleue ou pâle.
- Gonflement du pied ou de la cheville : En raison de la mauvaise circulation.
- Pied diabétique début : Les premiers signes incluent des engourdissements et des petites plaies qui ne cicatrisent pas.
- Réduction de la sensibilité du pied : Vous ressentez de moins en moins de douleur aux pieds.
Conséquences de la diminution de sensibilité
Avec une sensibilité réduite du pied diabétique, les appuis lors de la marche sont mal ressentis, modifiant progressivement la démarche. Le poids du corps se porte alors sur des zones plus fragiles du pied, entraînant des déformations. Les exemples courants incluent :
- Hallux valgus (oignon du pied) : Déviation du gros orteil vers l’extérieur.
- Orteils en marteau : Orteils repliés vers le haut.
- Orteils en griffe : Orteils repliés vers le bas.
Les nerfs endommagés affectent également les glandes sudoripares, asséchant les pieds et provoquant des crevasses. Les déformations du pied entraînent des frottements contre les chaussures inadaptées, causant des épaississements de la peau (cors, callosités, durillons) qui peuvent se fissurer et s’infecter.
Conseils essentiels pour protéger vos pieds diabétiques
Si vous pensez avoir un pied diabétique, il est important de consulter immédiatement un professionnel de santé. Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste ou un diabétologue pour une évaluation complète. Un podologue spécialisé peut également vous fournir des soins spécifiques et des conseils adaptés à votre condition.
Inspection et soins réguliers
Il est crucial d’inspecter quotidiennement vos pieds pour détecter tout signe de problème. Cette routine permet de repérer rapidement les petites blessures, les rougeurs ou les changements de couleur de la peau, avant qu’ils ne s’aggravent. Utilisez un miroir pour examiner les zones difficiles à voir.
Utilisation de crèmes hydratantes spécifiques
Maintenir une bonne hydratation de la peau des pieds est essentiel pour prévenir la sécheresse et les crevasses. Les crèmes hydratantes et réparatrices avec des ingrédients naturels comme la gelée royale et le miel de châtaignier sont particulièrement efficaces. Ces produits aident à hydrater en profondeur et à réparer la peau abîmée. Recherchez des crèmes spécialement formulées pour les pieds diabétiques, car elles offrent des propriétés antioxydantes et protectrices.
Éviter l'amputation due au diabète
Pour éviter les complications graves telles que l’amputation, un suivi médical régulier est indispensable. Consultez régulièrement votre médecin ou un podologue pour surveiller l’état de vos pieds. En outre, appliquez des soins appropriés pour prévenir les infections, telles que nettoyer soigneusement toute plaie, appliquer des crèmes antiseptiques, et porter des chaussures adaptées pour éviter les blessures.
Chaussures et orthèses pour pied diabétique
Pour protéger vos pieds diabétiques, il est essentiel de porter des chaussures spécialement conçues pour répondre à leurs besoins particuliers. Ces chaussures sont souvent appelées chaussures thérapeutiques ou chaussures orthopédiques adaptées aux pieds diabétiques.
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Critères de choix de chaussures pour pied diabétique
- Largeur augmentée et absence de couture saillante : Assurez-vous que les chaussures offrent suffisamment d’espace pour éviter toute pression excessive et frottement. L’absence de coutures saillantes empêche les irritations.
- Matériaux souples et respirants : Optez pour des chaussures fabriquées avec des matériaux qui permettent à vos pieds de respirer tout en offrant un confort optimal. Le cuir souple ou les tissus extensibles sont de bonnes options.
- Semelles intérieures amovibles pour orthèses : Les chaussures doivent permettre l’insertion de semelles orthopédiques pour un soutien personnalisé.
Orthèses plantaires comme solution pour un pied diabétique
Les orthèses plantaires jouent un rôle crucial dans la gestion du pied diabétique. Elles aident à répartir uniformément la pression sur la plante des pieds, réduisant ainsi le risque de plaies et d’ulcères. En améliorant la stabilité et le confort de vos pieds, les orthèses contribuent à une meilleure qualité de vie. Il existe différents types d’orthèses plantaires :
- Les orthèses sur mesure, conçues spécifiquement pour s’adapter à la forme et aux besoins de vos pieds.
- Les orthèses préfabriquées, disponibles en pharmacie ou en magasins spécialisés.
- Des orthèses spécifiques pour les ulcères diabétiques, qui possèdent des zones de décharge pour réduire la pression sur les zones vulnérables, sont également disponibles.
Les orthèses plantaires peuvent être prescrites par différents professionnels de la santé. Les podologues, spécialistes des pieds, peuvent évaluer vos besoins et fabriquer des orthèses sur mesure. Les médecins généralistes et diabétologues peuvent également recommander l’utilisation d’orthèses et vous orienter vers un podologue pour une prescription adaptée. Enfin, les orthésistes, professionnels spécialisés dans la fabrication d’orthèses. Ils travaillent souvent en collaboration avec les podologues pour fournir des solutions sur mesure. En utilisant des orthèses adaptées, vous pouvez grandement réduire les risques de complications liées au pied diabétique.
Pour en savoir plus
Pour en savoir plus sur les différents traitements existant pour le pied diabétique. Consultez nos articles détaillés sur notre site web ou contactez notre équipe d’orthopédiste téléphone : 02 40 32 80 23 / 06 83 45 45 97.
